PHW18 : « Faire du patient un partenaire à part entière du système de santé », Agnès Buzyn
Paris - Publié le mardi 29 mai 2018 à 17 h 23 - n° 6560 Lors de la conférence inaugurale de la Paris Healthcare Week 2018, ce 29 mai 2018, Agnès BuzynAgnès Buzyn, ministre des solidarités et de la santé, a rappelé les axes prioritaires de son action :• catalyser un changement de culture vers plus de prévention ;
• réduire le reste à charge des patients ;
• faire de la télémédecine un levier de réduction des disparités d’accès aux soins ;
• adopter des indicateurs de qualité et de sécurité pour 10 pathologies ;
• replacer le patient au cœur du système de santé ;
• favoriser l’usage des big data de l’intelligence artificielle et des innovations en santé.
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De nombreuses actions engagées en faveur de la transformation du système de santé depuis 2017
Depuis sa prise de fonction en mai 2017, la ministre des Solidarités et de la Santé et ses partenaires ont rendu publics plusieurs plans d’action en faveur d’une reconfiguration du système de santé, à savoir la stratégie nationale de santé et le plan d’égal accès aux soins.
Le plan « priorité prévention » est en cours d’élaboration. Sont également à l’étude des stratégies d’évolution du système de santé demandé par le Premier ministre, à la suite de son discours d’Eaubonne du 13 février 2018 sur la « stratégie de transformation du système de santé ».
La situation budgétaire et financière des hôpitaux est préoccupante, rappelle la ministre : « nous devons tout faire pour y répondre, c’est l’enjeu de la transformation du système de santé ». Il convient, à cet effet, de « nous interroger sur les fondements de l’organisation du système de santé français et de mieux articuler les soins hospitaliers et de ville », poursuit-elle.
Adopter des financements au parcours et au forfait dès 2019
La Ministre en appelle à la « diversification des modes de rémunération » des professionnels de santé. Elle « souhaite ainsi des financements aux parcours, aux forfaits, qui soient de nature à favoriser la pertinence des soins ».
Agnès Buzyn a confié à Jean-Marc AubertJean-Marc Aubert, directeur de la Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques (DREESDirection de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques), une mission sur l’évolution des modes de financement de l’ensemble du système de santé. Les résultats de cette mission seront intégrés au projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2019 et seront effectifs à compter de 2019.
« Nous devons intégrer des actions de prévention à notre système de santé »
La Ministre travaille à la réorganisation du système de santé, dont elle a fait l’une des priorités de son ministère : « Nous devons mettre en œuvre un changement profond dans l’organisation de nos soins. L’essor des GHT (groupements hospitaliers de territoire) doit à ce titre se poursuivre ». Agnès Buzyn rappelle la nécessité d’améliorer la coopération et le décloisonnement entre les acteurs hospitaliers et les acteurs de ville et du secteur médico-social. Les actions de préventions seront valorisées.
Le système de santé français est confronté à quatre transformations majeures
Le système de santé subit de nombreuses pressions, rappelle la ministre : « des efforts seront nécessaires pour le maintenir à un haut niveau de performance ». Ses « faiblesses » sont attribuables à plusieurs facteurs : prévention insuffisante, lutte imparfaite contre les facteurs de risque, permanence des inégalités sociales de santé, etc.
Agnès Buzyn énumère quatre transformations majeures auxquelles son administration s’efforce de répondre :
- La transition épidémiologique : les patients sont plus âgés et atteints de pathologies chroniques parfois complexes qui nécessitent de repenser les parcours.
- L’accès aux soins : les inégalités territoriales d’accès aux soins ne cessent de se creuser. Il convient à ce titre de « mieux réfléchir territorialement sur les filières de prises en charge » pour garantir à tous l’accès au système de santé, rappelle la Ministre.
- Les évolutions scientifiques, techniques et numériques : les progrès en la matière se poursuivent : « il nous faut plus d’agilité et de réactivité » pour étendre la marge de manœuvre des industriels de santé et de la recherche publique, et pour donner aux professionnels de santé les moyens de s’approprier ces innovations.
- Recentrer le système de soins autour du patient : « Nous ne pouvons négliger le savoir du patient atteint de maladies chroniques, parfois rares », affirme Agnès Buzyn, qui annonce ainsi vouloir faire du patient un « partenaire à part entière du système de santé ».
Agnès Buzyn rappelle les axes prioritaires de la stratégie nationale de santé
Amorcer le virage préventif du système de santé
La Ministre veut insuffler un « changement de culture vers plus de prévention ». Ce changement doit être porté par tous les professionnels de santé. Les ministres de l’enseignement et de la santé ont à ce titre lancé le service sanitaire, le 26 février 2017, qui vise à familiariser les étudiants avec les outils de prévention et d’éducation à la santé pour leur exercice médical future. Effectif à la rentrée 2018, il concernera 47 000 étudiants en santé, appelés à devenir des « ambassadeurs de la prévention dans tous les milieux de vie ».
Réduire le reste à charge des patients
« Le reste à charge est trop important » : nous travaillons sur un panier de soins de qualité totalement pris en charge pour l’optique, le dentaire et l’audio prothèse :« Nous devrions aboutir avant la fin de l’année, à la mise en œuvre progressive du reste à charge zéro pour nos concitoyens », affirme-t-elle.
Faire de la télémédecine un levier de réduction des inégalités d’accès aux soins
Il est impératif de « faciliter l’accès aux soins ». Le plan d’égal accès aux soins lancé en octobre 2017 avec le Premier ministre constitue le dernier jalon d’une succession de plans de santé lancées par les ministres pour réduire les disparités d’accès aux soins. Agnès Buzyn souhaite notamment faire de la télémédecine et de la réorganisation territoriale, des leviers effectifs de réduction des inégalités territoriales de santé.
La télémédecine est « l’une des avancées organisationnelles », inscrite dans la loi de financement de la sécurité sociale pour 2018. La ministre précise que l’accord conventionnel est en cours de finalisation et va être signé prochainement. Il sera « transposé à l’hôpital dans les mêmes délais d’entrée en vigueur ».
Adopter des indicateurs de qualité pour 10 pathologies
La Ministre a demandé à la Haute autorité de santéHaute Autorité de Santé d’élaborer des indicateurs de qualité de parcours qui porteront sur les 10 pathologies chroniques les plus fréquentes. Ces indicateurs seront rendus publics à la fin de l’année 2018.
Favoriser les innovations en santé, l’usage du big data et de l’intelligence artificielle
L’ innovation constitue le 4e axe de la stratégie nationale de santé. Il convient « tenir compte des apports des grandes données de santé et de l’intelligence artificielle », conformément aux orientations décrites par le président Emmanuel Macron dans son discours du 29 mars 2018.
Le dossier médical partagé va être généralisé en septembre 2018 et permettra l’accès en ligne pour chacun des usagers du système de santé, à ses propres données médicales. Enfin, il convient d’engager le chantier de la dématérialisation de l’intégralité des prescriptions.
La Paris Healthcare week a débuté le mardi 29 mai et se poursuit jusqu’au jeudi 31 mai 2018. Les équipes de Health & Tech Intelligence y participent et couvrent en direct l'évènement, dont le programme est consultable sur ce site internet.
Agnès Buzyn
| Parcours |
|---|
| Ministère des Solidarités et de la Santé Ministre des Solidarités et de la Santé Mai 2017 à Février 2020 |
| HAS Présidente du collège 2016 à Mai 2017 |
| Institut National du Cancer Présidente 2011 à 2015 |
| Hôpital Necker-Enfants malades Responsable de l'Unité de soins intensifs d'hématologie adulte et de greffe de moelle 1992 à 2011 |
Agnès Buzyn quitte officiellement le ministère des Solidarités et de la Santé le 17 février 2020 pour remplacer Benjamin Griveaux dans la campagne pour la mairie de Paris.
■ Médecin et professeur d’hématologie.
■ Spécialiste des tumeurs et de la transplantation.
■ Plus de 140 publications originales dans des revues scientifiques.
