Post Covid-19/télémédecine : l’URPS-ML IDF plébiscite la reconduction de la souplesse réglementaire
Paris - Publié le vendredi 12 juin 2020 à 15 h 00 - n° 11120 « 68 % des médecins répondants sont désormais convaincus de l’utilité de la télémédecine, contre 38 % d’entre eux avant le confinement » et 61 % d’entre eux prévoient de « maintenir un usage ciblé de la télémédecine dans leur pratique ». C’est la conclusion de l’enquête menée par l’URPS médecins libéraux (ML) Île-de-France (IDF)URPS Médecins Ile-de-FranceURPS Médecins Ile-de-France durant la deuxième quinzaine du mois de mai auprès de quelque 1 700 médecins représentatifs de la population médicale francilienne, avec pour objectif de « déterminer l’impact du Covid-19 sur leur pratique médicale ».L’URPS juge en conséquence dans son communiqué daté du 11 juin 2020 que la « souplesse réglementaire » adoptée pendant la crise sanitaire « mérite d’être reconduite » et notamment :
• « la liberté dans le choix des outils multicanaux de téléconsultation ouvert au remboursement » de l’Assurance maladieCaisse nationale d’assurance maladie : internet, messagerie instantanée, téléphone ;
• la possibilité d’un « accès direct remboursé en téléconsultation » à un médecin libéral « de proximité », « en capacité de recevoir le patient en présentiel », dans la mesure où cela permet, « si besoin médical, de déboucher sur une consultation présentielle avec ce même médecin ».
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Le dispositif Covidom apprécié ; le DMP ne représente que 1 % des usages
Selon les résultats de l’enquête, 79 % des répondants ont eu recours à la téléconsultation durant le confinement, avec un recours plus marqué pour les généralistes (86 %) que pour les spécialistes (71 %). Cela représente un acte sur quatre en moyenne parmi les prises en charge réalisées durant cette période.
58 % des médecins utilisant la téléconsultation ont eu recours à une plateforme dédiée. 31 % des médecins ont fait usage du téléphone, « premier outil de recours facile, notamment pour les patients sans accès internet ».
L’email, média direct le plus utilisé entre patients et médecins
L’URPS-ML IDF précise dans son communiqué que « l’email reste le média direct le plus utilisé entre les patients et leurs médecins (72 %) » pour la pratique a distance, tandis que le DMPDMPDossier Médical Partagé « ne représente pas plus de 1 % des usages parmi les répondants » et que « les outils de coordination sont en règle générale très peu connus et utilisés. »
« Un succès très marqué » pour le dispositif Covidom
L’URPS relève par ailleurs que 39 % des médecins ont fait appel à la télésurveillance pour les patients suspects Covid ou Covid+, avec « un succès très marqué » pour le dispositif Covidom, dont elle a co-piloté le développement avec l’AP-HPAssistance Publique – Hôpitaux de Paris. « Le dispositif couplé d’auto-surveillance patients et télésurveillance médicale via des outils numériques trouve son public », commente-t-elle.
Une baisse d’activité médicale qui se prolonge après le confinement
« Une très grande majorité » des médecins répondants (82 %) « ont maintenu une activité durant la période de confinement ». Ils notent cependant « une baisse d’activité de 50 à 70 % selon les spécialités » du fait d’un recours aux soins « plus faible que d’habitude ».
Pour les 18 % de répondants qui ont stoppé leur consultation pendant le confinement, les raisons avancées sont « le manque d’équipements de protection individuelle », « les facteurs de risque existant pour le médecin ou dans son entourage familial », voire « la maladie ».
91 % des médecins sondés déclarent avoir repris les consultations médicales en présentiel « dès le 11 mai » en mettant en place les mesures de prudence recommandées pour garantir la sécurité des patients : désinfection du cabinet entre deux patients, respect des gestes barrières et notamment des distances en salle d’attente, port du masque et recours complémentaire de la téléconsultation.
66 % des généralistes et 80 % des spécialistes déclarent que leur activité est encore « limitée et/ou réduite » en raison :
- des mesures de précaution mises en place qui réduisent les possibilités de prise en charge ;
- un plus faible recours aux soins de la part des patients, qui sont parfois toujours « dans l’esprit » du confinement ;
- la non-réouverture des blocs opératoires de chirurgie, par décision des autorités sanitaires.
URPS Médecins Ile-de-France
• Les URPS ont été créées par la loi HPST (2009)
• L’URPS médecins libéraux Ile-de-France est l’interlocuteur privilégié de l’ARS pour les questions impliquant les médecins libéraux franciliens : offre de soins, schéma régional d’organisation des soins, permanence des soins, installation, activités soumises à autorisation des établissements privés
• Participe à l'élaboration et la mise en oeuvre du projet régional de santé
• Président : Bruno Silberman
