Covid-19 : l’Académie de médecine recommande la généralisation du certificat de décès électronique
Paris - Publié le mercredi 10 juin 2020 à 14 h 19 - n° 11108 L’Académie nationale de médecineAcadémie nationale de médecineAcadémie nationale de médecine recommande « la généralisation de la certification électronique des causes médicales de décès » afin de « suivre en temps réel les indicateurs de mortalité en fonction de ses causes ». Cette proposition est présentée par l’institution dans un communiqué daté du 9 juin 2020, dans lequel elle souligne la nécessité d’observer « la plus grande prudence dans les comparaisons internationales de mortalité due à la Covid-19 », « tenant compte des méthodes utilisées pour la détection des cas et pour le recueil des données, de la structure démographique des populations et du contexte épidémiologique ».« Actuellement, poursuit l’Académie, seuls sont déclarés les décès survenant chez des cas confirmés par RT-PCR » : cette déclaration se fait « de façon exhaustive à l’hôpital mais beaucoup moins dans les EhpadEhpadEtablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantess ». Les décès survenus à domicile sont quant à eux estimés « ultérieurement par l’excès de mortalité à partir des données d’état civil recueillies par l’InseeInstitut national de la statistique et des études économiquesInstitut national de la statistique et des études économiques ».
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France-Belgique : une comparaison éloquente pour le décompte des décès Covid-19
« Les méthodes d’estimation de la morbidité et de la mortalité par Covid-19 diffèrent beaucoup d’un pays à l’autre », souligne l’Académie nationale de médecine, qui livre un exemple « particulièrement démonstratif » : la comparaison entre la France et la Belgique.
- En France (67 millions d’habitants), le nombre de décès cumulés début juin était de 28 940 pour 151 325 cas confirmés par RT-PCR (tests virologiques), « soit un taux de létalité apparent de 19 % pour un taux de mortalité de 432 par million d’habitants ».
- Dans le même temps en Belgique (11,4 millions d’habitants), où tous les cas sont déclarés (qu’ils soient confirmés ou suspects) et tous les décès comptabilisés en temps réel (qu’ils surviennent à domicile, à l’hôpital ou en EhpadEhpadEtablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantess, avec ou sans confirmation par RT-PCR), le nombre de décès cumulés était estimé à 9 505 pour un total de 58 615 cas déclarés, « soit un taux de létalité apparent de 16 % pour un taux de mortalité de 833 décès par million d’habitants, le plus élevé de toute l’Europe ».
L’Académie précise que dans les pays d’Europe (à l’exception de la Belgique) et d’Amérique du Nord, comme en Australie ou en Nouvelle-Zélande, le compte des décès est « relativement fiable mais non exhaustif », tandis que dans les pays d’Afrique, d’Amérique du Sud et en Chine, « le compte des décès est souvent sous-estimé », du fait « de déclarations non systématiques ou retardées, de l’absence de tests et d’une mortalité élevée imputable à d’autres maladies infectieuses ».
Académie nationale de médecine
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