Covid-19 : 7 médecins sur 10 ont mis en place des téléconsultations pendant le confinement (Drees)
Paris - Publié le lundi 1 juin 2020 à 16 h 18 - n° 11055 « La grande majorité des médecins se sont organisés pour assurer le diagnostic et la surveillance de leurs patients concernés par le Covid-19 : 7 médecins sur 10 ont ainsi mis en place des téléconsultations. Cependant, le coronavirus n’a été le motif principal des consultations que pour un peu plus d’1 généraliste sur 10. » Il s’agit de l’un des éléments clés qui ressort du quatrième Panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale de la DreesDirection de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiquesDirection de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques, publié le 29 mai 2020 dans le périodique de l’organisation Études et résultats (numéro de mai 2020). L’enquête a été réalisée auprès de 1 200 médecins du 9 au 21 avril 2020 et a porté sur la semaine précédent la réponse au questionnaire.Son objectif était « d’étudier les répercussions de cette situation sur leur activité mais aussi leurs perceptions et ressentis face à l’épidémie de Covid-19 (Verger et al., 2020) », est-il précisé.
Concernant la téléconsultation (pendant la première quinzaine d’avril) :
• 7 médecins généralistes sur 10 se sont organisés pour pouvoir réaliser des consultations de diagnostic du coronavirus par téléconsultation, 8 sur 10 par téléphone et 8 sur 10 encore en cabinet ;
• pour la surveillance des patients ayant contracté le virus, « les mêmes types d’organisation sont recensés mais les médecins généralistes ont indiqué privilégier un suivi à distance », note la Drees : 90 % assurent la surveillance par des consultations par téléphone et 70 % par téléconsultation (plus de la moitié des généralistes réalisent cette surveillance lors de consultations en cabinet et près de 4 sur 10 lors de visites à domicile) ;
• le recours à la téléconsultation concerne ainsi 75 % des médecins, toutes générations confondues, que ce soit pour le diagnostic ou pour la surveillance des patients touchés par le Covid-19 ;
• l’usage de la téléconsultation reste néanmoins plus fréquent chez les médecins les plus jeunes (90 % des moins de 50 ans, 80 % des 50-59 ans et 60 % des 60 ans ou plus) et chez ceux qui exercent en groupe (85 % de ceux qui travaillent en groupe et moins de 60 % de ceux qui exercent seuls) : l'âge et l’exercice en groupe sont ainsi « les principaux critères associés à l’utilisation des téléconsultations lors de l’épidémie, tout comme pour l’utilisation courante des principaux outils informatiques du médecin généraliste », souligne la Drees ;
• les constats sont les mêmes une fois le sexe, le volume d’activité, la densité de l’offre de soins locale (mesurée en quartiles d’accessibilité potentielle localisée), la région d’exercice et l’intensité de l’épidémie dans le département également pris en compte : à noter néanmoins que, logiquement, les médecins qui exercent dans les départements les plus exposés au Covid-19 utilisent plus fréquemment la téléconsultation.
Le recours à la téléconsultation concerne 75 % des médecins du panel. - © D.R.
Autres éléments clés de l’enquête :
- seuls 5 % des médecins du panel n’ont pas travaillé la semaine précédant l’enquête, dont la moitié parce qu’ils avaient contracté le Covid-19 ;
- pour 90 % des médecins alors en exercice, le volume horaire déclaré a diminué, entraînant une baisse du temps de travail moyen estimée entre 13 % et 24 % ;
- les demandes de consultation pour d’autres motifs que le Covid-19 (exemple : suivi de maladies chroniques, pédiatrique ou de grossesse) ont diminué de plus de 50 % par rapport à l’activité courante pour près d'1 médecin généraliste sur 2 ;
- les demandes de soins liées à la santé mentale sont « une exception notable », relève la Drees : elles ont augmenté pour la moitié des médecins.
Présentation des résultats (tableau et graphiques)
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Tableau 1 - Drees
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Graphique 1 - Drees
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Graphique 2 - Drees
Une enquête menée en France entière, hors Mayotte
Une enquête menée en France entière, hors Mayotte
Le quatrième Panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale est une enquête menée en France entière, hors Mayotte, par la Direction de la recherche des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees), les observatoires régionaux de la santé (ORS) et unions régionales des professions de santé-médecins libéraux (URPS-ML) des régions Provence-Alpes-Côte d’Azur et Pays de la Loire, « auprès de 3 300 médecins généralistes libéraux, installés au 1er janvier 2018, ayant au moins 200 patients dont ils sont le médecin traitant et sans mode d’exercice particulier exclusif (comme homéopathe ou acupuncteur) », précise la Drees dans son périodique Études et résultats (numéro de mai 2020).
• Cette vague d’enquête a été menée par internet entre le 9 et le 21 avril 2020, pendant la période de confinement : elle a porté sur l’activité des médecins lors de la semaine précédente.
• Près de 1 200 médecins y ont répondu. Le questionnaire comporte 25 questions sur le volume d’activité des médecins généralistes, leur organisation pour la prise en charge des patients atteints de Covid-19 et les motifs de consultations, ainsi que sur leurs perceptions et ressentis vis-à-vis de l’épidémie. Ces deux derniers thèmes sont traités dans la publication « Perception des risques et opinions des médecins généralistes pendant le confinement lié au Covid-19 » (Verger et al, 2020).
• « Les données d’enquête sont pondérées afin de tenir compte de la non-réponse et calées, indique la Drees. Ainsi, l’échantillon des répondants est représentatif de l’ensemble du champ de l’enquête selon le sexe, l’âge, le volume d’activité, l’exercice ou non dans une région partenaire et l’exercice ou non dans une zone à faible densité médicale. Les analyses présentées ici sont systématiquement pondérées. »
Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) est une direction de l’administration centrale des ministères sanitaires et sociaux.
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* Verger, P. et al. (2020, mai). Perception des risques et opinions des médecins généralistes pendant le confinement lié au Covid-19. Drees, Études et Résultats, 1151.
